Navegador de Cuidados US Service Center
AI Summary
Orients patients and caregivers through the healthcare system, facilitating communication between patients, families, and providers, managing authorization letters, reviewing care plans, and escalating cases to US network providers when needed.
About this role
Navegador de Cuidados US Service Center:
¿Qué harás en el equipo?
Tu misión será ser responsable de orientar a los pacientes y cuidadores, ayudándoles a navegar por el sistema sanitario para garantizar que se satisfagan sus necesidades de atención médica
Y además:
💙Facilitar la comunicación entre el paciente, los familiares y los proveedores de atención médica para garantizar la satisfacción del paciente y la calidad de la atención.
💙Enviar cartas de autorización o denegación y explicaciones de los beneficios basadas en las condiciones de la póliza y/o la revisión de confidencialidad.
💙Revisa y evalúa continuamente el progreso del paciente según lo descrito en el plan de cuidados. Comunica el plan de cuidados al paciente y a su familia y solicita que le comuniquen sus inquietudes, preguntas y problemas para resolverlos.
💙Trabaja juntamente con los gestores de casos/médicos o los equipos asignados en las oficinas regionales correspondientes para la atención posterior fuera de los Estados Unidos.
💙Gestiona las llamadas y los correos electrónicos de socios comerciales, corredores, miembros y centros de servicio cuando se le remiten para actividades específicas de su función de orientador sanitario.
💙Escala los casos al proveedor de la red de EE. UU., cuando corresponda, y se encarga de su resolución, cuando interfieren en la experiencia de atención del paciente, miembro, corredor, etc.
💙Apoya al personal del centro de llamadas para cumplir con los indicadores clave de rendimiento del servicio al cliente.
¿Qué necesitas?
🎓Formación: Licenciatura en medicina o gestión sanitaria.
🌱Experiencia: Se requieren 8 años de experiencia clínica trabajando en un hospital, entorno de atención médica gestionada o consultorio médico.
🌍Idiomas: Se requiere ser bilingüe (español/inglés).
👉Otras habilidades y conocimientos: Capacidad para procesar y manejar información confidencial con discreción
¿Qué ofrecemos?
👉 Modelo híbrido: remoto - oficina
👉 Salario fijo competitivo
👉Contrato indefinido
Innovación, comprometidos contigo y ayuda al cliente
En BGLA te esperamos con los brazos abiertos. Formarás parte de un equipo innovador, comprometido con los empleados y con foco en el cuidado y ayuda al cliente. Ofrecemos un entorno dinámico, con oportunidades de desarrollo, en donde las personas es nuestro mayor valor.
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